检查糖化血红蛋白的临床意义是什么
糖化血红蛋白的检测,在一定程度上可反映出人体内是否存在于糖尿病,因此,对于检查糖化血红蛋白的临床意义,下面本文就为大家进行分析。
1、反映糖尿病患者血糖总体控制情况的指标
糖化血红蛋白正常值为4%一6%,< 6%控制偏低,易出现低血糖;6%一7%控制理想;7%一8%可以接受;8 %-9% 为控制不好; > 9%为控制差,是慢性并发症的发生、发展的 危险因素,并可能发生酮症酸中毒等急性合并症,所以当其 > 8%就应该加强血糖的控制。
2、有助于糖尿病慢性并发症的认识
若糖化血红蛋白> 9%说明患者持续高血糖存在,会发生糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症,同时也是心肌梗死、脑卒中死亡的一个高危因素。陈晓转等报告糖化血红蛋白的增高与缺血性脑梗死的发生、发展、预后相关。而搪尿病肾病者糖化血红蛋白的水平较无糖尿病肾病患者高,并随糖化血红蛋白水平增高尿糖lb、IgG、NAG的水平相应增高。
3、指导对血糖的调整
糖化血红蛋白< 7. 3%时,餐后血糖对糖化血红蛋白的水平影响较大; 当在7.3%一8.4%时,空腹和餐后血糖对糖化血红蛋白的功效差不多; 当> 8 5%时,空腹血糖所扮演的角色更重要。因此,糖化血红蛋白水平很高者需要更好的控 制空腹血糖水平。所以,糖化血红蛋白在7%一8%者要更多干预餐后血糖,减少低血糖反应; > 8%者要兼顾空腹和餐后 血糖; < 8%则侧重于改善餐后血糖。
另外,由于糖化血红蛋白反映的是一段时间的平均水平,如定期测的为6%一7%, 但此次> 8%说明以往的治疗方案不能很好的控制血糖,需要新调整治疗方案。
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