尿路阻塞是什么原因引起？病理是怎样的？

男性尿道细长，长约18cm，起自膀胱的尿道内口，上于尿道外口，行程中通过前列腺部、膜部和阴茎海绵体部，男性尿道兼有排尿和排精功能。那么尿路阻塞的原因是什么呢？

(一)梗阻的病因 

泌尿系统梗阻分机械性和动力性。泌尿系统内和泌尿系统以外的病变均可造成泌尿系统的梗阻。泌尿系统梗阻还可以是医源性的，可由手术和器械检查损伤、盆腔肿瘤术后放射治疗损伤等引起。其原因有：

1.肾 结石、肿瘤、炎症、结核等可引起肾积水。肾盂输尿管交界处的梗阻原因可能为先天性狭窄、异位血管和纤维束等。

2.输尿管 结石为输尿管梗阻最常见的原因。输尿管炎症、结核、肿瘤也可引起梗阻。

3.膀胱 最常见的原因是良性前列腺增生。

4.尿道 最常见的原因是尿道狭窄，尿道口和尿道任何部位均可因炎症、损伤引起狭窄。尿道结石、结核、肿瘤也可引起尿道梗阻。

(二)病理生理改变 

泌尿系梗阻引起的基本病理改变是梗阻以上的尿路扩张。初期管壁肌增厚，增加收缩力，尚能克服梗阻;后期则失去代偿能力，管壁变薄、肌萎缩和张力减退。泌尿系梗阻时，肾盂内压增高，压力经集合管传至肾小管、肾小球，如压力达到相当于肾小球滤过压时，肾小球即停止滤过，尿液形成亦停止。梗阻一段时间后，肾内“安全阀”开放，即肾盂内尿液经穹隆部小的裂隙直接入肾实质的静脉和淋巴管内，使肾盂内压下降，肾小球滤过恢复。这种肾内“安全阀”的开放，在梗阻时起到保护肾组织的作用。

肾积水时肾盂扩张、肾盂壁变薄，肾乳头萎缩变平，肾实质萎缩、变薄，肾盂容积增大，最后全肾成为一个无功能的巨大水囊。急性完全性梗阻如结扎输尿管，只引起轻度的肾盂扩张，但肾实质很快萎缩，肾增大不明显。但部分梗阻或间歇性梗阻引起的肾积水容量可超过1000ml。