残角子宫及残角子宫妊娠

与双角子宫、单角子宫一样，残角子宫也属于一种子宫先天性发育畸形。在子宫的发育过程中，若一侧副中肾管发育良好，而对侧副中肾管发生停滞等异常情况，则形成不同程度的残角子宫。

残角子宫临床表现

I 型残角子宫存在宫腔内膜，可产生经血，且能经正常子宫排出，因而在非妊娠期很少有症状。

II 型残角子宫也可产生经血，但无法排出，从而可表现有周期性腹痛及残角子宫的宫腔内积血，经血逆流常导致子宫内膜异位症及卵巢巧克力囊肿。

III型残角子宫由于无宫腔内膜，一般无症状，常易误诊为盆腔肿瘤。

残角子宫妊娠

I 型和 II 型残角子宫由于存在宫腔内膜，理论上可发生妊娠。

I 型与正常子宫相通，精子可直接进入输卵管;Ⅱ型与正常子宫不相通，精子经健侧输卵管，再经腹腔游走到患侧，与该侧排出的卵子结合，再通过患侧输卵管进入残角子宫而着床

残角子宫妊娠属于极为罕见的异位妊娠，有报道称发病率约为1:10000 ～1:40000，甚至更低。由于残角子宫肌层菲薄，绒毛向蜕膜下生长侵入肌层，导致残角子宫破裂。破裂通常多发生在中期妊娠，以16～20周多见，其发生率高达90 %。一旦发生破裂，可出现致命性的腹腔内出血，孕妇死亡率高于其他部位的异位妊娠 2 倍以上，因此早期诊断十分重要。

然而，残角子宫妊娠诊断极为困难，临床上常被误诊为正常妊娠、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、双子宫等，术前确诊者<5 %。